Bij welk ziekenfonds sluit u het best aan?
Bij welk ziekenfonds sluit u het best aan? Bij het christelijk? Het socialistisch? Het liberaal? Het onafhankelijk? Of nog een ander? En waarom dan wel? Waarin verschillen ze?
De kans is groot dat u koos voor het ziekenfonds van uw ouders of uw partner, zonder dat u zich daarbij veel vragen stelde. En wellicht bent u nog altijd bij datzelfde fonds aangesloten.
De basisopdracht van elk ziekenfonds is dan ook dezelfde. Het houdt zich in de eerste plaats bezig met het (gedeeltelijk) terugbetalen van medische zorgen zoals de kosten bij opname in een ziekenhuis, de kosten bij een bezoek aan de dokter en de kosten van medicamenten. Het gaat om een wettelijke opdracht, die bij alle fondsen dezelfde is. Wat u van ziekenfonds A terugkrijgt, moet u dus ook van ziekenfonds B ontvangen.
U bent trouwens verplicht om aan te sluiten bij een ziekenfonds, wil u van de terugbetalingen kunnen genieten. Wil u dat toch niet, dan moet u zich aansluiten bij de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (HZIV) als u een terugbetaling wil. Die laatste is een overheidsinstelling.
Voordelen
Daarnaast kunnen de fondsen ook eigen aanvullende verzekeringen en andere voordelen verstrekken aan hun leden. Die moeten ze dan wel financieren vanuit hun eigen middelen. Daarom vragen ze – met uitzondering van de HZIV, dat geen aanvullende diensten verstrekt - ook een lidmaatschapsbijdrage en soms een aparte prijs voor bijvoorbeeld een bijkomende ziektekostenverzekering.
Hoe hoger de lidmaatschapsbijdrage, hoe meer u in principe van uw ziekenfonds mag verwachten. Al doet u er goed aan om te kijken naar de inhoud van hun aanbiedingen. Zijn ze wel nuttig voor u of niet?
De extra voordelen die ziekenfondsen aan hun leden bieden, slaan zowel op medische, semi-medische als op andere tegemoetkomingen. Bij de medische gaat het bijvoorbeeld om bijkomende terugbetalingen voor tandzorg, optiek en alternatieve genezingsvormen. Bij semi-medische om de mogelijkheid om verzorgingsmateriaal of hulpmiddelen (rolstoel, krukken, ziekenhuisbed, …) te lenen. En bij ‘andere’ onder meer om een tussenkomst in het lidgeld van een sportclub, een geschenk bij de geboorte van een kind en om een oppasdienst aan huis.
Lidgeld
Volgens de ranglijst die Spaargids.be bijhoudt, is Symbio momenteel het duurste fonds met een jaarlijks lidgeld van 131,76 euro. Daarna volgen het Onafhankelijk Ziekenfonds (OZ) met een lidgeld van 102,48 euro en Partena met 99,60 euro. Het goedkoopste ziekenfonds is De Voorzorg Limburg met 76,80 euro per jaar.
Het aanbod aan extra’s bij Symbio kan dan ook veel ruimer zijn dan dat van De Voorzorg Limburg. Dat betekent niet noodzakelijk dat dit laatste erg dunnetjes uitvalt. Zo geeft het bijvoorbeeld een premie van 130 euro per aangesloten ouder bij een geboorte, de terugbetaling van remgeld tot 12 jaar, een tussenkomst voor brillen en lenzen tot 45 of 55 euro (tot 19 jaar) om de drie jaar, 15 euro voor sommige vrijetijdsinitiatieven en een tussenkomst van 372 euro voor orthodontische behandelingen bij kinderen.
Sommige aanbiedingen zullen voor u een meerwaarde betekenen, andere totaal niet. Daarom kijkt u best na welk ziekenfonds het best aan uw behoeften tegemoet komt.
Tip: Kijk hier welke diensten de ziekenfondsen allemaal aanbieden. Klik daartoe op hun logo onderaan de pagina.
Keuze
U bent vrij om aan te sluiten bij het ziekenfonds van uw keuze. Dat hoeft zelfs geen fonds uit uw buurt te zijn. Wie in Limburg woont, mag gerust lid worden van een fonds in West-Vlaanderen of omgekeerd. De ziekenfondsen zelf raden niettemin aan om voor een afdeling uit de regio te kiezen omdat die de dienstverlening in de regio het beste kent.
Het overstappen naar een ander fonds is ook gratis. U kan op elk moment beslissen om te veranderen, al kan feitelijke overstap maar vier keer per jaar: op 1 januari, 1 april, 1 juli of 1 oktober.
Let wel voor een overstap moet uw aanvraag tot inschrijving bij het nieuwe fonds in de meeste gevallen binnen zijn tenminste vier weken voor de datum van overstap. De verschillende ziekenfondsen hanteren hiervoor hun eigen deadlines.
Andere tips over ziekenfondsen
Log in om reacties to posten. Geen login? Registreer u hier.