Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

xMichael · Bericht door **xMichael** » 29 december 2020, 18:39

Goedenavond,

Ik sukkel al reeds enkele jaren met een constant verstopte neus waar mijn slaap & werk onder lijdt.
Na een CT-scan is gebleken dat de oorzaak ligt in het feit dat mijn neustussenschot scheef staat.

Dus, over enkele weken zal ik een neustussenschot operatie (septum chirurgie) ondergaan (bij de specialist NKO; dus geen cosmetische ingreep!) en zal hiervoor 1 dag & nacht gehospitaliseerd worden.
Nu, via mijn werkgever geniet ik een hospitalisatieverzekering bij DKV (plan IS+) en in hun polis lees ik het volgende:

Uitsluitingen:
Behandelingen die medisch niet noodzakelijk zijn;

Wil dit zeggen dat DKV hier niet tussen komt in de kosten?
Of wordt hier enkel onder verstaan dat puur cosmetische ingrepen niet worden vergoed?

Ik ga ook, voor alle onduidelijkheden, morgen bellen naar DKV, maar zou jullie meningen hier graag over horen.

Bedankt.

Bericht door **Charlesvdw** » 29 december 2020, 18:56

Is om medische reden dus geen enkel probleem.

Bericht door **annetje** » 29 december 2020, 18:57

Ik zou eerst eens bellen met de arts.
Aangezien je werk en slaap eronder lijden, is het wellicht wel een medische noodzakelijke ingreep.
Daarna kan je nog informeren bij de verzekering, maar geen slapende honden wakker maken !

Bericht door **Timoootjex** » 29 december 2020, 18:58

Het is geen cosmetische ingreep en het is zoals je zelf zegt een noodzakelijk dus dit valt onder hun polisvoorwaarden. Zou er zeker niet mee inzitten.

Je hebt een gegronde reden die annetje hier al zei.

Bericht door **voodoo** » 29 december 2020, 18:59

Denk dat ze eerder bedoelen plastische chirurgie en dergelijke .

xMichael · Bericht door **xMichael** » 29 december 2020, 19:09

Bedankt voor de reacties allemaal.
Ik dacht dus ook dat het puur medisch was, maar met verzekeringen weet je natuurlijk nooit.

annetje schreef: ↑29 december 2020, 18:57 Ik zou eerst eens bellen met de arts.
Aangezien je werk en slaap eronder lijden, is het wellicht wel een medische noodzakelijke ingreep.
Daarna kan je nog informeren bij de verzekering, maar geen slapende honden wakker maken !

Ja idd, ik ga morgen eens bellen vragen wat men daar precies onder bedoelt.
Als ze vragen aan me wat de operatie precies inhoudt best hier niet te diep op ingaan?

Bericht door **eddyl** » 29 december 2020, 19:10

Heb dit al laten uitvoeren en geen probleem om terugbetaald te worden door de hospitalisatieverzekering. Het is geen esthetische chirurgie.

Bericht door **Charlesvdw** » 30 december 2020, 08:19

Je maakt het moeilijker dan het is.
Niet bellen naar de arts, niet bellen naar je hosp verzekering !

Er is een medische reden om die ingreep te laten doen, je hebt een medisch probleem dat door die operatie zal verholpen worden.

De dausule dient om dingen uit te sluiten zoals borstvergroting, facelift, flaporen etc.

Bericht door **psyrox** » 4 januari 2021, 10:14

De hospitalisatieverzekering zou hier moeten tussenkomen.
Ik heb in het verleden iets gelijkaardig aan de hand gehad, ze zijn hier netjes in tussengekomen.

Bericht door **elibar** » 4 januari 2021, 10:26

xMichael schreef: ↑29 december 2020, 18:39 Goedenavond,

Ik sukkel al reeds enkele jaren met een constant verstopte neus waar mijn slaap & werk onder lijdt.
Na een CT-scan is gebleken dat de oorzaak ligt in het feit dat mijn neustussenschot scheef staat.

Dus, over enkele weken zal ik een neustussenschot operatie (septum chirurgie) ondergaan (bij de specialist NKO; dus geen cosmetische ingreep!) en zal hiervoor 1 dag & nacht gehospitaliseerd worden.
Nu, via mijn werkgever geniet ik een hospitalisatieverzekering bij DKV (plan IS+) en in hun polis lees ik het volgende:

Uitsluitingen:
Behandelingen die medisch niet noodzakelijk zijn;
Wil dit zeggen dat DKV hier niet tussen komt in de kosten?
Of wordt hier enkel onder verstaan dat puur cosmetische ingrepen niet worden vergoed?

Ik ga ook, voor alle onduidelijkheden, morgen bellen naar DKV, maar zou jullie meningen hier graag over horen.

Bedankt.

DKV is zeer goed als zij niet tussenkomen zal er geen enkele andere verzekering tussenkomen.

Bericht door **itssam** » 4 januari 2021, 23:11

elibar schreef: ↑4 januari 2021, 10:26 ...DKV is zeer goed als zij niet tussenkomen zal er geen enkele andere verzekering tussenkomen.

Gelukkig nog niet nodig gehad, maar wel van een collega gehoord dat zij - ofwel nu al, ofwel in de toekomst overwegen om - ingrepen in bepaalde ziekenhuizen te weigeren wegens te duur.
In de meeste gevallen / voor de meeste verzekerden zal dit waarschijnlijk niet zo belangrijk zijn, maar als het nu net daar is waar je bij de specialist gaat of zo, dan moet je wel veranderen.

Bericht door **NS2SN** » 5 januari 2021, 01:42

elibar schreef: ↑4 januari 2021, 10:26 DKV is zeer goed als zij niet tussenkomen zal er geen enkele andere verzekering tussenkomen.

De laatste jaren is DKV veel van haar pluimen verloren. Als ik vergelijk met de rest van de markt, ben je momenteel beter af bij AG.

Bericht door **relativity** » 11 januari 2021, 08:14

DKV biedt hier dekking.

Hun klantendienst is telefonisch helaas niet altijd even makkelijk bereikbaar als je vragen hebt. (lang wachten)
Een email wordt pas na enkele dagen beantwoord.

Al enkele keren meegemaakt ivm vragen over hun contractuele tussenkomst.

Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Re: Hospitalisatieverzekering, niet medische noodzakelijke ingreep?

Schrijf je in op onze nieuwsbrief!