Dag iedereen,

Ik weet niet goed of dit de juiste plaats is om de vraag te stellen, maar goed, ik doe het toch maar. Normaal gezien als je bent aangesloten bij een mutualiteit, krijg je na X tijd een terugbetalingsoverzicht, met daarop informatie over geattesteerde prestatie(s) en ook het "betaald bedrag zoals meegedeeld door de zorgverlener".

Nu, ben ik toch niet mis als ik denk dat dit bedrag bij een geconventioneerde zorgverlener EXACT hetzelfde moet zijn als het bedrag dat je daadwerkelijk betaald hebt, toch?

Ik ben er achter gekomen dat de tandarts van mijn vrouw dit nu al heel lang systematisch lager doorgeeft aan de mutualiteit, waardoor wij dus ook minder terugbetaald krijgen dan waar we recht op hebben.

Is dit eigenlijk fraude? op welke manier wint de tandarts hierbij? is dit trouwens een wijdverbreide praktijk? (i.e. hebben jullie dit soms voor?).

De terugbetaling gebeurt met het nummer van de nomenclatuur' dat de arts verstrekt op het briefje.

De arts kan wel een lager bedrag erop schrijven dan dat je betaald hebt,
maar dit heeft totaal géén invloed op hoeveel je terugbetaald krijgt.
Enkel als de ziekenkas zijn inkomsten zou bepalen,,, dit lager is dan dat hij werkelijk ontvangen heeft...
Thats it..

Kijk eens naar https://webappsa.riziv-inami.fgov.be/Nomen/nl/search
Zoek de code op die je tandarts op het briefje schrijft en zie wat de prijs is die vastgelegd is. Voor een geconventioneerde arts zou exact moeten zijn als deze tools opgeeft.

Merk op dat sommige artsen gedeeltelijk geconventioneerd zijn. Ze hanteren dus niet altijd de officiële tarieven (bv huisbezoek, dringende afspraak of na een bepaald tijdstip)

Ik vermoed ook dat het om een gedeeltelijk geconventioneerde tandarts gaat die op bepaalde tijdstippen niet aan conventietarief werkt. Die info kan je makkelijk online opzoeken.

Trouwens als een niet of gedeeltelijk geconventioneerde arts een getuigschrift aflevert, zijn ze ook niet verplicht hierop aan te duiden welk bedrag ze aangerekend hebben. Doorgaans vult men dan 'nee' in waar normaal het officiële tarief wordt ingevuld. Onderaan is er een strook met het ontvangstbewijs voor de patiënt. Hierop dient men wel het ontvangen bedrag te vermelden. Maar als de patiënt deze strook eraf scheurt en het getuigschrift vervolgens indient bij zijn mutualiteit, dan weten die ook helemaal niet wat er effectief werd aangerekend aan de patiënt.

Mijn tandarts is gedeeltelijk geconventioneerd volgens de site van de mutualiteit. In de praktijk noch in de wachtzaal zijn daarover gegevens terug te vinden ( dacht dat het moest uithangen ) Sedert enige tijd rekent hij ALTIJD - dus ook tijdens de uren dewelke hij volgens de site wel ngeconventioneerd is - te veel aan. In het desbetreffende vakje vult hij JA in maar het onderste strookje scheurt hij zelf af. Op het getuigschrift staat dus nergens vermeld hoeveel hij heeft aangerekend.

Wat maakt het eigenlijk uit of men de werkelijke bedragen opschrijft? Het supplement dien je (voor zover ik weet?) toch volledig zelf te betalen, en telt bijvoorbeeld ook niet meer voor de maximumfactuur.

Waarom zijn er zo weinig (/geen) artsen waar men kan betalen met een bankkaart?
Dit zal wel een reden hebben.
Een arts die het onderste strookje eraf scheurt vind ik wel straf, daar is een reukje aan.

rudallen schreef: ↑4 november 2022, 10:29 Waarom zijn er zo weinig (/geen) artsen waar men kan betalen met een bankkaart?
Dit zal wel een reden hebben.
Een arts die het onderste strookje eraf scheurt vind ik wel straf, daar is een reukje aan.

Zijn helemaal uw zaken niet wat de arts verdiend en of hij al dan niet fraudeerd..
Jij doet er totaal géén verlies aan.
Zolang je maar terug betaald krijgt volgens het nomenclatuurnummer op het briefje.
Jji moet het werk van een belasting inspectie niet doen..
Zal ik anders eens in uw inkomsten en uitgaven gaan snollen...

Bij een bakker loop je binnen en weet je de prijs, bij een huisarts is het gokken en bij een specialist is het een pijltje richting een dartbord gooien, geblinddoekt en op een draaiende schijf.

Ludo, wij als klant hebben alle recht om te weten wat je afrekent. Heeft niks nada te maken wat een dokter verdiend.

Henkie1984 schreef: ↑4 november 2022, 16:51 Bij een bakker loop je binnen en weet je de prijs, bij een huisarts is het gokken en bij een specialist is het een pijltje richting een dartbord gooien, geblinddoekt en op een draaiende schijf.

Ludo, wij als klant hebben alle recht om te weten wat je afrekent. Heeft niks nada te maken wat een dokter verdiend.

Als die dokter nu zegt dat je 350 euro moet betalen, en je ontvangt een briefje met nomenclatuurnummer, ga je dan discuteren???? Of hem opmerkzaam maken dat het onderste strookje geen bedrag vermeld wat je betaald hebt????
Dit zijn Uw zaken niet..
Als je een bewijs wil hoeveel je werkelijk betaald hebt , betaal dan met bankkaart

Het staat je vrij op voorhand te vragen wat iets gaat kosten en hoeveel je terug krijgt.....
Twijfel je,,,kan je altijd aan je ziekenfonds vragen of hij het juiste tarief heeft toegepast.
Bij een ziekenhuisfaktuur idem, als er zaken op de faktuur staan die met de behandeling niets te maken hebben, kan je de faktuur protesteren, maar wees maar zeker dat de gedetaileerde faktuur 100% juist is, omdat ze weten dat ziekfondsen deze allemaal grondig nakijken...

ludo schreef: ↑4 november 2022, 11:40

rudallen schreef: ↑4 november 2022, 10:29 Waarom zijn er zo weinig (/geen) artsen waar men kan betalen met een bankkaart?
Dit zal wel een reden hebben.
Een arts die het onderste strookje eraf scheurt vind ik wel straf, daar is een reukje aan.

Zijn helemaal uw zaken niet wat de arts verdiend en of hij al dan niet fraudeerd..
Jij doet er totaal géén verlies aan.
Zolang je maar terug betaald krijgt volgens het nomenclatuurnummer op het briefje.
Jji moet het werk van een belasting inspectie niet doen..
Zal ik anders eens in uw inkomsten en uitgaven gaan snollen...

Een gevoelige snaar geraakt ?
Als jij dit normaal vind, oké, ik niet.
" ...omdat ze weten dat ziekfondsen deze allemaal grondig nakijken..." Een doktersbriefje zonder het bedrag dat u heeft betaald, kan niet nagekeken worden. En om welke reden hangt dat betaalstrookje er dan aan volgens u ?? Je begrijpt wel dat er nattigheid is!

rudallen schreef: ↑4 november 2022, 18:47

ludo schreef: ↑4 november 2022, 11:40

Zijn helemaal uw zaken niet wat de arts verdiend en of hij al dan niet fraudeerd..
Jij doet er totaal géén verlies aan.
Zolang je maar terug betaald krijgt volgens het nomenclatuurnummer op het briefje.
Jji moet het werk van een belasting inspectie niet doen..
Zal ik anders eens in uw inkomsten en uitgaven gaan snollen...

Een gevoelige snaar geraakt ?
Als jij dit normaal vind, oké, ik niet.
" ...omdat ze weten dat ziekfondsen deze allemaal grondig nakijken..." Een doktersbriefje zonder het bedrag dat u heeft betaald, kan niet nagekeken worden. En om welke reden hangt dat betaalstrookje er dan aan volgens u ?? Je begrijpt wel dat er nattigheid is!

gevoelige snaar, Helemaal niet.
Maar wat je verteld is klinklare onzin.
De ziekenfondsen hebben ook geen uitstaans met wat een dokter verdiend aan een consultatie. dat is het werk van de belastinginspektie, die moeten dan maar de nodige briefjes controleren om zijn werkelijke inkomsten te bepalen.
Wat iemand wit of zwart verdiend zal mij worst wezen, ik moet niet in die zijn portemonéé kijken.

pmu schreef: ↑24 oktober 2022, 16:31 Wat maakt het eigenlijk uit of men de werkelijke bedragen opschrijft? Het supplement dien je (voor zover ik weet?) toch volledig zelf te betalen, en telt bijvoorbeeld ook niet meer voor de maximumfactuur.

Tenzij je een aanvullende verzekering hebt die het eigen deel vergoedt. Bij zo een verzekering geef je de kosten aan middels het terugbetalingsoverzicht van de mutualiteit, wanneer daar niet het volledig betaalde bedrag op staat en je geen ander betalingsbewijs hebt (cash betaalt en afgescheurd strookje) ben je gejost.

ludo schreef: ↑4 november 2022, 11:40

rudallen schreef: ↑4 november 2022, 10:29 Waarom zijn er zo weinig (/geen) artsen waar men kan betalen met een bankkaart?
Dit zal wel een reden hebben.
Een arts die het onderste strookje eraf scheurt vind ik wel straf, daar is een reukje aan.

Zijn helemaal uw zaken niet wat de arts verdiend en of hij al dan niet fraudeerd..
Jij doet er totaal géén verlies aan.
Zolang je maar terug betaald krijgt volgens het nomenclatuurnummer op het briefje.
Jji moet het werk van een belasting inspectie niet doen..
Zal ik anders eens in uw inkomsten en uitgaven gaan snollen...

Natuurlijk doe je er verlies aan. Als je meer dan conventietarief moet betalen, hoest jij de meerkost op. Als je naar een C arts gaat, wil en moet je C tarieven betalen. Ik zou weggaan bij een arts die systematisch de boel oplicht. JA zetten en toch meer dan C tarieven aanrekenen . En nog niet het fatsoen hebben om zich NC te noemen.

Men is verplicht een afspraak te maken.
Waarom op afspraak dan er een meer kost is?
Het aangehaalde is simpel op te lossen.
Verplicht het betalen met niet cash.