Worden niet meegeteld:

• Ereloonsupplementen aangerekend door zorgverleners
• Het patiëntenaandeel bij implanten zoals een heupprothese, pacemaker, hartklep…
• De verblijfskosten in een rust- of verzorgingstehuis
• De erelonen die zelfstandigen zonder kleine risico's betalen bij een raadpleging
• De kostprijs van niet-terugbetaalde geneesmiddelen
• Het persoonlijk aandeel in geneesmiddelen die niet behoren tot categorie A of B
• Het persoonlijk aandeel in de verpleegdagprijs vanaf de 91ste dag in een algemeen ziekenhuis en vanaf de 366ste dag in een psychiatrisch ziekenhuis

De geneesmiddelen waar er geen tussenkomst is van de ziekenfonds, tellen niet mee. Ze zijn echter de duurste en de recentste voor de patiënt.

@ Paul: bedankt voor de info! Vorige week van de cm een paar terugbetalingen gekregen met als mededeling maxfactuur 2010. Snapte het niet, maar nu wel. Bedankt! Max voor drie personen nog geen 8 euro.

Als ik eens moeilijk mag doen, ga ik eens de vraag herformuleren: Op basis van wat o.a Paul schrijft komt het op neer dat als ik op 2/1/2013 in het ziekenhuis lig voor 4 maanden voor 5 zware operaties (zelf in te vullen) ik max 1800 euro moet betalen en de rest betaald de sociale zekerheid? Klopt dit? Hoe komt het echter dat hopsitalisatiesverzekeringen dan zo populair zijn en dan ziekte/ongeval dan 1 van de belangrijkste bronnen van chronische armoede is?

Als ik het wat simplistisch voorstel kan ik als volgt redeneren: exit verzekeringen en ik spaar mijn winst op een spaarrekening en als ik 5 jaar niet ziek ben, doe ik kassa!

Overigens: al 5 jaar klant bij DKV en drie keer nodig gehad: 1 keizerssnede, 1 bevalling en 1 longontsteking van baby. Als ik facturen van DKV correct lees, rekenen die ziekenhuizen toch serieus goed door! Maar ik ben een leek dus ik versta het natuurlijk alles verkeerd. Bij een opname van een kind zit je alleen al qua kamer aan 100 euro per dag toch? Hoeveel betaald de sociale zekerheid hiervan? Inclusief verblijf van de bijhorende mama of papa?

De vraag is: Hoe lang zal de maximumfactuur nog bestaan ? De overheidskassa is leeg, met dank aan de banken, en denk aan subsidies die werden afgeschaft, er zijn er veel, kortom, ik zou er geen € op durven verwedden dat de maximumfactuur in zijn huidige vorm, binnen 10 jaar nog bestaat.

@ Patrick: nog eentje; arcopar is failliet, wat is de impact op de CM? De helft van alle Belgen is klant bij de CM.

Beste Optibear,

Uw redenering klopt voor 1000% maar begin niet met op een kamer alleen te liggen bv als je bevalt, want dan gaat die vlieger niet op.
Gewoon redeneren wat het iemand zou kosten op een gemeenschappelijke kamer, als wat je daarboven moet betalen komt niet op de maxfactuur.

BIJ een hosverzekering gaat 21% btw naar l'état belgique, 17% naar de makelaar, en pak naar de aandeelhouders enz. De aanverwante organisaties van de ziekenfondsen zijn wel vzw's( hosverzekeringen ) daar gaat niets naar de aandeelhouders

Mijn vader heeft voor een hosopname van 6 weken een rekening van 0,2 euro gekregen ( een niet terugbetaalbare klerenzak )- zijn maxfactuur was in de loop van het jaar al wel overschreven.

Als je nu iets voor de maxfaxtuur van 2010 hebt teruggekregen lijkt hetmij meer iets van ziekteonkosten voor je kinderen. Jou maxfaxtuur wordt normaal via de fiscus verrekend.

Maar zoals hier reeds door Patrick aangehaald de belgische staat is niet betrouwbaar, evenzeer als arco dus

optibear schreef:@ Patrick: nog eentje; arcopar is failliet, wat is de impact op de CM? De helft van alle Belgen is klant bij de CM.

Ik denk een bruine streep in de onderbroek bij de directeurs van cm enz

ergensgeleze dat ze 3,5% in het kapitaal van airco bezitten = dus nul euro waard

optibear schreef:@ Patrick: nog eentje; arcopar is failliet, wat is de impact op de CM? De helft van alle Belgen is klant bij de CM.

De maximumfactuur word betaald met geld van de overheid, van jou en ik, maar, je bent slim genoeg om te weten dat de overheidsfinancién onder druk staan, vandaar, mijn terechte vrees, zal dit 'kunnen' blijven duren.

De HV van de mutualiteiten, onder andere CM, word gedragen door de leden/aangeslotenen in solidariteit met elkaar, jong en oud, arm en rijk, er zijn geen tussenpersonen/makelaars en aandeelhouders die in niets anders dan winst geinteresseerd zijn, bij de mutualiteiten is er het solidariteitsprincype tussen mensen, een groot verschil met prive verzekeraars, die een HV aanbieden om er winst uit te slaan,

Even opmerken dat de hosverzekering door de vzw's, aparte vzw's zijn die normaal (???????????????????????? ) niet zouden meegezogen worden als een ziekenfonds op de fles zougaan.

Vorig jaar is er een arrest van het Grondwettelijk Hof die oa verbood dat de vzw die hosverzekeringe aanbieden geen 21% btw moeten betalen, en de verzekeringen mooesten in een aparte vzw komen. Dit was op klacht van Assurialia tegen de ziekenfondsen( oneerlijke concuurentie en schending van het gelijkheidsbeginsel en op vraag van moeial "europa")

Strikt gezien kan een ziekenfonds GEEN hosverzekering meer aanbieden, wel een ander vzw die al dan niet op hetzelfde adres is gevestigd

@ Paul: die 1800 is dan per persoon of per gezin? Ik ga ervan uit dat het per persoon is?

In 2010 tweede kleine gekocht, dus ik ga ervan uit dat ik de enige ben die niets heeft gekregen.

paul schreef:Even opmerken dat de hosverzekering door de vzw's, aparte vzw's zijn die normaal (???????????????????????? ) niet zouden meegezogen worden als een ziekenfonds op de fles zougaan.

Vorig jaar is er een arrest van het Grondwettelijk Hof die oa verbood dat de vzw die hosverzekeringe aanbieden geen 21% btw moeten betalen, en de verzekeringen mooesten in een aparte vzw komen. Dit was op klacht van Assurialia( oneerlijke concuurentie en schending van het gelijkheidsbeginsel en op vraag van moeial "europa")

Paul, ik zie echt niet in hoe een ziekenfonds op de fles zou kunnen gaan, ze zijn niet meer dan een 'duur" doorgeefluik tussen de overheid en alle Belgen. En geen enkele politieke kleur zal 'zijn' ziekenfonds op de fles laten gaan, uit eigenbelang, maar toegegeven, je hebt een punt, wie had ooit verwacht dat Arco op de fles zou gaan.

ps In Frankrijk is er één overheidsdienst die de terugbetalingen doet, is natuurlijk efficiénter en goedkoper, maar, bij ons, moet iedere politieke kleur zijn ziekenfonds hebben, wat tot versnippering leidt,

patrick1 schreef:

paul schreef:Even opmerken dat de hosverzekering door de vzw's, aparte vzw's zijn die normaal (???????????????????????? ) niet zouden meegezogen worden als een ziekenfonds op de fles zougaan.

Vorig jaar is er een arrest van het Grondwettelijk Hof die oa verbood dat de vzw die hosverzekeringe aanbieden geen 21% btw moeten betalen, en de verzekeringen mooesten in een aparte vzw komen. Dit was op klacht van Assurialia( oneerlijke concuurentie en schending van het gelijkheidsbeginsel en op vraag van moeial "europa")

Paul, ik zie echt niet in hoe een ziekenfonds op de fles zou kunnen gaan, ze zijn niet meer dan een 'duur" doorgeefluik tussen de overheid en alle Belgen. En geen enkele politieke kleur zal 'zijn' ziekenfonds op de fles laten gaan, uit eigenbelang, maar toegegeven, je hebt een punt, wie had ooit verwacht dat Arco op de fles zou gaan.

ps In Frankrijk is er één overheidsdienst die de terugbetalingen doet, is natuurlijk efficiénter en goedkoper, maar, bij ons, moet iedere politieke kleur zijn ziekenfonds hebben, wat tot versnippering leidt,

Onlangs zijn er 2 arresten van het Grondwettelijk Hof geweest waarin aan de wetgever wordt een voorstel gesuggereerd wordt dat de doorgeef ziekenfondsen hun eigen fouten en blunders uit hun eigen zak zouden mogen betalen. Dus van hun werkingskosten
OA de ziekenfondsen en werkloosheidsdiensten enz zitten nu allemaal meteen bang hartje.
Ik herinner mij vorig jaar 18 mensenbij de soc mutualiteiten- is op tv geweest - ontslagen wegen te weinig geld. Ziekenfondsen hebben ook werkingskosten nodig, en als ze daar aanzitten is het einde mogelijk wel in zicht

fouten VAN HET ZIEKENFONDS ZELF mogen niet meer teruggevorderd wordt dat heeft grote gevolgen

@ Anderhalf jaar geleden heb ik nog een apotheker hetzelfde horen zeggen over Dexia. De tsjeven zouden die ook niet failliet laten gaan, veel van gemerkt.

optibear schreef:@ Anderhalf jaar geleden heb ik nog een apotheker hetzelfde horen zeggen over Dexia. De tsjeven zouden die ook niet failliet laten gaan, veel van gemerkt.

Mij zou het echtniet veronderen dat er een ziekenfonds of eventueel een vakbond op de fles gaat

optibear schreef:@ Paul: die 1800 is dan per persoon of per gezin? Ik ga ervan uit dat het per persoon is?

In 2010 tweede kleine gekocht, dus ik ga ervan uit dat ik de enige ben die niets heeft gekregen.

Per gezin,
maar voor kinderen van min 19 is er eenveelkleinere grens
http://www.riziv.be/citizen/nl/medical- ... TH_4_3.htm" onclick="window.open(this.href);return false;

arresten van het grondwettelijk hof worden integraal, niet geanomaniseerd in het staatblad oa geplaatst

http://www.const-court.be/public/n/2012/2012-132n.pdf" onclick="window.open(this.href);return false;

lowietje schreef:De geneesmiddelen waar er geen tussenkomst is van de ziekenfonds, tellen niet mee. Ze zijn echter de duurste en de recentste voor de patiënt.

En worden die door een HV dan wel (altijd) vergoed?